Catat, Ini Syaratnya Jika Kecelakaan Lalu Lintas saat Mudik Lebaran Ingin Ditanggung BPJS Kesehatan

TRIBUNBEKASI.COM — Kecelakaan lalu lintas saat melakukan perjalanan mudik Lebaran Idulfitri memang tidak diharapkan.

Namun jika terjadi kecelakaan lalu lintas saat mudik Lebaran Idulfitri, biaya perawatannya masih bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Meski peserta dapat merasakan manfaat layanan BPJS Kesehatan, ada syarat yang harus dipenuhi.

Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Kesehatan, Lily Kresnowati menerangkan, BPJS Kesehatan dan Jasa Raharja telah melakukan kerja sama untuk koordinasi antarpenjamin.

Ketika kecelakaan lalu lintas maka penjamin pertama adalah PT Jasa Raharja.

Jasa Raharja akan menanggung biaya  perawatan dan pengobatan korban sampai dengan batas Rp 20 juta.

Baca juga: Lokasi Layanan Samsat Keliling di Kota/Kabupaten Bekasi dan Karawang, Rabu 26 Maret 2025 Ini

Baca juga: Perpanjangan SIM Kabupaten Bekasi, Rabu 26 Maret 2025 ini di Dua Lokasi Satpas, Cek Syaratnya

Namun jika biaya perawatan kesehatan melebihi Rp 20 juta maka BPJS Kesehatan yang akan menanggung sebagai penjamin kedua.

“Hanya jangan lupa memang, kalau untuk penjaminan kecelakaan ini memang harus ada surat keterangan dari kepolisian," ungkap Lily Kresnowati saat ditemui di Jakarta, baru-baru ini.

"Ada keluarganya atau yang mendampingi yang ke kantor polisi untuk minta surat keterangan, habis itu sudah otomatis. Dan rumah sakit juga sudah tahu mekanismenya. Bahwa pasti penjamin pertama adalah Jasa Raharja, dan kemudian penjamin keduanya BPJS Kesehatan,” sambungnya. 

Lily Kresnowati mengatakan, peserta program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN BPJS Kesehatan) tidak perlu khawatir terhadap kewenangan penjaminan tersebut, lantaran sudah diatur dalam mekanisme yang ada.

Masyarakat hanya perlu memastikan bahwa kepesertaan mereka dalam program JKN aktif.

“Jadi begitu terjadi kecelakaan, pasiennya tidak perlu langsung mengurus kecelakaan. Ada keluarga atau yang mendampingi yang ke kantor polisi,” ujar Lily.

Baca juga: Layanan SIM Keliling Karawang, Rabu ini, 26 Maret 2025 Mulai Pukul 09.00, Cek Lokasinya

Baca juga: SIM Keliling Kota Bekasi, Rabu 26 Maret 2025 Dijadwalkan Hingga Pukul 10.00 WIB, Catat Lokasinya

Lily menegaskan, saat laporan polisi (LP) menyatakan, kecelakaan lalu lintas adalah kecelakaan ganda atau melibatkan lebih dari saat kendaraan maka mekanisme yang berlaku adalah Jasa Raharja yang menjadi penjamin pertama, lalu BPJS Kesehatan.

Namun, jika LP menyatakan kecelakaan tunggal yang bukan disebabkan oleh kelalaian sendiri seperti menerobos jalur Transjakarta atau tidak memakai helm, maka biaya perawatan dan pengobatan korban akan di-cover BPJS Kesehatan.

Pada kasus lain, kecelakaan lalu lintas dan masuk kategori kecelakaan kerja maka akan penjamin pertama ditanggung oleh  BPJS Ketenagakerjaan, Taspen, ASABRI maupun Jasa Raharja.

“Kalau kondisi bekerja, terjadi kecelakaan lalu lintas, memang bukan penjaminnya JKN. Tetapi, nanti dijamin oleh BPJS Ketenagakerjaan,” terang Lily.

"Jika dia pegawai negeri, dia dalam keadaan bekerja, pakainya Taspen. Sekarang ada ASABRI untuk TNI. Jadi, semua sudah dimudahkan terhadap pelayanan kesehatan. Insya Allah, masyarakat di Indonesia ini akses pelayanan kepada rumah sakit ini sudah lebih mudah lagi," imbuhnya.

Sekretaris Jenderal Asosiasi Rumah Sakit Seluruh Indonesia (ARSSI) dr. Noor Arida Sofiana, MBA., MH., FISQua  menyatakan, manajemen rumah sakit harus menjamin, petugas yang di lapangan itu memahami semua prosedur-prosedur administrasi pelayanan untuk kasus kecelakaan lalu lintas.

Baca juga: Terasah Sejak di Oxford United, Kolaborasi Ole dan Marselino Bawa Timnas Indonesia Kalahkan Bahrain

Baca juga: Massa Sempat Bakar Ban saat Geruduk Gedung DPRD Kota Bekasi, Kini Pengamanan Dilakukan 24 Jam

Seperti kecelakaan tunggal, itu memang tidak dijamin oleh Jasa Raharja, bisa dijamin oleh BPJS Kesehatan.

“Kami dari petugas pendaftaran IGD itu sudah memahami persyaratan-persyaratan ini, pasien tetap dilayani oleh dokter, IGD, dan selanjutnya biasanya keluarga ataupun penunggu pasien yang diberi penjelasan informasi ini, kami akan arahkan dan kami akan kolaborasi dengan kantor polisi biasanya,” tutur dr Arida. (Tribunnews.com/Rina Ayu Panca Rini)

Baca berita TribunBekasi.com lainnya di Google News

Ikuti saluran TRIBUN BEKASI di WhatsApp.